Plaća li Medicaid naočale?

Medicaid može platiti naočale, ali to ovisi o vašoj dobi i mjestu na kojem živite. Iako dolari dolaze iz saveznih fondova, svaka država vodi vlastiti program Medicaid s vlastitim pravilima. Države pokreću Medicaid preko svog odjela za zdravstvo i odjela za ljudske i socijalne usluge.

Za djecu, Medicaid plaća naočale propisane nakon pregleda oka. Kredit: sergoua / iStock / Getty Images

Neki su odrasli isključeni

Savezna vlada zahtijeva od država da osiguraju pokrivenost medicinski potrebnih naočala pacijentima mlađim od 21 godine, ali ne i onima iznad te dobi. Neke države to čine: od 2014. godine, Colorado, Oregon i Zapadna Virginija su to učinile za odrasle koji su prošli operaciju oka. Alabama, Minnesota i Mississippi su među državama koje će platiti sve Medicaidove sudionike, bez obzira na dob, dok su Sjeverna Karolina i Nevada među državama koje neće. Idite na Benefits.gov i odaberite "Medicaid / Medicare" u odjeljku "Pregledaj po kategorijama" kako biste pronašli standarde vaše države za prihvatljivost.

Briga za čaše

Ograničenja na broju naočala koje će Medicaid platiti variraju od države do države. Na primjer, ako ste odrasla osoba u Mississippiju, dobivate jedan par svakih pet godina. Djeca mogu dobiti dvije godišnje, osim ako liječnik kaže da postoji potreba za dodatnim. Connecticut nema ograničenja za one mlađe od 21 godine, ali odrasli mogu dobiti samo jedan par svake dvije godine. Države postavljaju vlastita pravila za prihvatljive zamjenske razloge. Neki mogući razlozi uključuju slomljene, izgubljene ili oštećene naočale, promjenu vida i alergijsku reakciju na trenutni par.

Nema pokrivanja za stil

Medicaid plaća ono što je potrebno za očuvanje ili poboljšanje vida, ali nema vremena za modne izjave. Nemojte očekivati ​​koristi od toniranih leća koje nisu opravdane medicinskom dijagnozom. Graviranje, multifokali i zamjene za drugu boju ili stil također nisu pokriveni. Osim toga, osim ako nisu potrebni za ispravljanje vida i korisnik nema drugih opcija, Medicaid neće pokrivati ​​naočale za sigurnost, sport ili čitanje.

Dobivanje naočala

Točna pravila države se razlikuju, ali liječnik mora propisati naočale i dobiti prethodno odobrenje od Medicaida. Države kao što je Minnesota koriste određene dobavljače, što znači da par mora biti na popisu Medicaid. Doplate se primjenjuju samo na odrasle osobe i razlikuju se prema državi. Na primjer, Mississippi naplaćuje 3 dolara, dok Colorado ništa ne naplaćuje.