Definicije ugrađenog odbitka u zdravstvenom osiguranju

Politike zdravstvenog osiguranja obično uključuju odbitne iznose. Odbitak je iznos koji osiguranik mora platiti prije nego što osiguravajuće društvo počne podizati karticu. U stvari, odbitak stavlja vlasnika police na prvo mjesto kako bi platio medicinske račune, do određenog iznosa, tijekom godine. Ovaj jednostavan koncept raste malo složenije s ugrađenim odbitcima.

Pacijentica se konzultira s liječnikom u uredu. Kredit: Purestock / Purestock / Getty Images

Osnovno ugrađeno objašnjenje

Zdravstveni plan s ugrađenim odbitnim iznosom zapravo ima dva odbitna iznosa. U obiteljskom planu, na primjer, ugrađeni odbici mogu početi plaćati troškove za pojedinca nakon što je on zaradio 1.000 dolara u računima, a za cijelu obitelj nakon 5.000 dolara. Pojedinac ne mora čekati da cijela obitelj dosegne prag od 5.000 dolara prije nego što vidi osiguravajuće društvo koje plaća dio ili sve njegove zahtjeve.

Osiguranje koje nije ugrađeno

Ako je plan je ne-ugrađen, “agregat” ili “ugovor” deductible, zatim obitelj deductible odnosi se na svačiji medicinski računa. $ 5,000 non-embedded deductible znači da su medicinski računi za svakog člana obitelji i svi članovi obitelji dostigli $ 5,000 za iznos koji se može odbiti. To stavlja obiteljske financije u veći rizik za plaćanje medicinskih računa nego ugrađena politika odbitka.

Pročitajte papirologiju

Općenito, osiguravajuća društva će naplaćivati ​​veće premije za ugrađene odbitke, budući da su u većem riziku potraživanja ako dva ili više pojedinaca u obitelji počnu plaćati medicinske račune. Da li plan sadrži ugrađene deductibles nije uvijek jasno jasno u osiguranju papirologiju. Prije potpisivanja obiteljskog zdravstvenog plana, raspitajte se o tome jesu li deduktibili ugrađeni ili ne.

Ko-plaća i odbitak

Ugrađeni i neuvezeni odbitni iznosi u potpunosti su odvojeni od iznosa co-pay ili suosiguranja. Co-pay znači da plaćate dio medicinskih troškova čak i nakon što se isplaćeni iznos odbije. Jedinstvena politika može imati različite sufinanciranje za različite usluge: boravke u bolnicama, recepte, fizikalnu terapiju i tako dalje. Osim toga, može ponuditi plaćanje 100 posto određenih usluga, kao što su preventivna medicina, godišnji pregledi i pregledi raka. Veća plaća općenito znači niže premije, ali veći rizik od financijske štete ako imate velike medicinske račune.