Sadržaj:
Izgledi za hospicijsku njegu često je teško rješavati za pacijenta i njezinu obitelj i prijatelje. Korisnici Medicare-a koji trebaju hospicijsku skrb mogu imati većinu svih standardnih usluga koje se pružaju u takvom okruženju u potpunosti pokrivene programom osiguranja ako slijede smjernice plana.
Promjena okruženja
Sedamdesetih godina prošlog stoljeća, kada je hospicijska skrb postala dostupna u Sjedinjenim Državama, većina klijenata bili su oboljeli od raka, prema američkoj zakladi Hospice. Danas to više nije istina. Većina pacijenata u hospiciju boluje od bolesti poput napredovanja Alzheimerove bolesti, zatajenja bubrega, bolesti srca i drugih životnih stanja. Medicare naknade pokrivaju sve terminalne medicinske uvjete ako ih potvrde dva liječnika.
kvalificiranost
Da biste bili podobni za Medicare hospic pogodnosti, pacijent mora biti upisan u neku vrstu Medicare zdravstvenog plana, bez obzira je li riječ o Original Medicare ili bilo kojem od Advantage planova. Pacijent također mora biti certificiran kao terminalno bolestan i potpisati izjavu da je izabrao hospicijsku skrb umjesto medicinskih tretmana koji imaju za cilj liječenje zdravstvenog stanja. Medicare također zahtijeva da pacijent odabere odobreni hospicijski program.
potvrda
Za ispravnu potvrdu, Medicare smjernice zahtijevaju da se dva liječnika slože oko prognoze pacijenta. Jedan mora biti liječnik hospicija, a drugi može biti vaš liječnik opće prakse. Liječnici moraju potvrditi da ne očekuju da pacijent živi duže od šest mjeseci. Nakon dobivanja certifikata, ako pacijent živi dulje od očekivanog, hospicijski liječnik može podnijeti recertifikaciju kako bi se Medicare beneficije nastavile.
Pokrivene usluge
Usluge u bolnicama koje pokriva Medicare uključuju medicinsku skrb koju pružaju liječnici, medicinske sestre, hospicijski pomoćnici i terapeuti.Obuhvaćene su i usluge terapeuta, socijalnih radnika i domaćica, kao i savjetnika za bol i pacijenta i njegove obitelji. Svi lijekovi, zalihe i oprema koje pacijent treba zbog terminalnog stanja su pokriveni.
Medicare pokriva skrbničku skrb u korist članova obitelji ili prijatelja koji pružaju skrb pacijentu u hospiciju. To znači da pacijent može provesti nekoliko dana u odobrenoj ustanovi za medicinsku skrb, kao što je bolnica ili starački dom kako bi se pružio vrijeme za odmor.
Troškovi izvan džepa
Medicare ne plaća lijekove na recept koje pacijent u hospiciju uzima iz bilo kojeg razloga osim kontrole simptoma i boli od terminalne bolesti. Tijekom boravka u hospicijskoj skrbi, ako pacijent dobiva medicinski tretman zbog stanja koje nije povezano s terminalnom bolešću, pacijent može biti odgovoran za dio troškova. Primjerice, ako je prije hospicijske skrbi pacijent platio doplatke i odbitak, to se još uvijek odnosi na skrb koja nije povezana s hospicijama. Osim toga, pacijent može biti odgovoran za 5 posto troškova odmora.