Sadržaj:
- Resursi za usporedbu
- Pružatelji usluga i obrazci
- Premije i odbitnici
- Opcije dijeljenja troškova
- Promjene zdravstvenog osiguranja
Bilo da kupujete vlastito zdravstveno osiguranje ili ga primate preko radnog mjesta, vjerojatno imate više od jednog plana za razmatranje. Odabir plana zdravstvenog osiguranja uključuje usporedbu detalja standardnih aspekata planova, kao što su troškovi džeparaca i ograničenja pokrivenosti, s tim koliko želite potrošiti na premije. Razmotrite načine na koje trebate raditi zdravstveno osiguranje za vas, kao što su posebni programi za liječenje kroničnih bolesti ili nagrade za sudjelovanje u obrazovnim programima,
Resursi za usporedbu
Ako kupujete plan putem svog posla, vaš poslodavac vam može dati sažetak opisa plana. Društva za zdravstveno osiguranje često pružaju online resurse za usporedbu dostupnih planova. Za Healthcare Marketplace planove, HealthCare.gov web stranica vam omogućuje da odaberete različite planove i razine pokrivenosti za usporedbu. Web stranica Medicare nudi sličnu uslugu za usporedbu privatnih dopunskih planova. Nacionalni odbor za osiguranje kvalitete, ili NCQA, objavljuje svoje planove zdravstvenog osiguranja u suradnji s Consumer Reports. Posjetite Consumer Reports ili NCQA web stranicu kako biste provjerili rangiranje planova koje uspoređujete.
Pružatelji usluga i obrazci
Ako imate osobnog liječnika koji vam se sviđa i vjerujete, ili ako redovito uzimate lijekove na recept, pogledajte mreže pružatelja usluga i formulare lijekova u planovima zdravstvenog osiguranja. Neki planovi preferiraju članove da odaberu pružatelje zdravstvene skrbi unutar svoje mreže i platit će manje za usluge od davatelja usluga izvan mreže. Provjerite formulare lijekova na planu, što je popis lijekova obuhvaćenih planom. Neki planovi zdravstvenog osiguranja omogućuju članovima posebne zahtjeve za pružatelje usluga ili lijekove koji obično nisu pokriveni.
Premije i odbitnici
Usporedite iznose koje ćete platiti za premije i odbitke. Premija je mjesečna uplata koju čine za svoje zdravstveno osiguranje. Odbitni iznos je iznos koji morate platiti, isključujući premiju, prije nego što plan počne plaćati dio troškova. Usporedite način na koji deductibles rade za obitelji. Neki planovi nude da se član pokrivene obitelji može zasebno udovoljiti svom odbitku, dok drugi zahtijevaju plaćanje cjelokupne odbitne franšize prije nego se plan isplati za bilo koju obiteljsku skrb. Saznajte je li recept plan vezan uz odbitak i potražite odvojene franšize potrebne za određene medicinske usluge, kao što je bolnička skrb.
Opcije dijeljenja troškova
Usporedite svoje potencijalne troškove džeparca za participaciju ili suosiguranje, koje su opcije dijeljenja troškova koje zahtijevaju da platite neki dio svojih medicinskih računa čak i nakon što se odbije. Doplata je određeni iznos koji plaćate za određene zdravstvene usluge. Na primjer, možda ćete platiti 25 dolara za posjet liječniku. Ako plan zahtijeva suosiguranje, plaćate postotak svakog računa, a plan plaća saldo. Postotak se može razlikovati ovisno o vrsti usluge. Usporedite maksimalni maksimum svakog plana, koji je najviše što ćete platiti za svoju zdravstvenu skrb u godini upisa prije nego što plan plaća 100% dopuštenih troškova.
Promjene zdravstvenog osiguranja
Promjene u planovima zdravstvenog osiguranja po Zakonu o pristupačnoj skrbi ili ACA-u uklanjaju dio posla usporedbe planova. ACA propisuje osnovne usluge koje većina zdravstvenih planova mora pokriti i utvrđuje maksimalno ograničenje za pojedince i obitelji. ZPP zahtijeva planove zdravstvenog osiguranja za pružanje besplatne preventivne skrbi, kao što su godišnji pregledi, koji nisu vezani za odbitne iznose. Planovi ne mogu uskratiti pokrivanje djece na temelju postojećih uvjeta