Zdravstveno osiguranje za novorođenčad

Vaša beba je na putu, vaš plan osiguranja pokriva troškove majčinstva, tako da je sve u redu, zar ne? Možda ne, prema američkom uredu za zdravlje žena, barem ne ako niste poduzeli dodatne korake. Morate dodati svoje dijete svojoj politici ili osigurati drugu pokrivenost. Vaš osiguratelj nije obvezan automatski pokrivati ​​vaše dijete ako službeno ne zatražite pokriće.

Vaša beba nije automatski pokrivena vašim vlastitim policy.credit: Ariel Skelley / Blend Images / Getty Images

Zakon o zaštiti novorođenčadi i majki

Savezni zakon o zaštiti novorođenčadi i majki, koji se ponekad naziva Zakon o novorođenčadi, pokriva vas i vašu bebu nekoliko dana nakon poroda. Ako imate osiguranje, planovi koji osiguravaju porodiljsku naknadu obvezni su pokriti vaš boravak u bolnici bez ograničenja u prvih 48 sati - 96 sati ako ih dostavite carskim rezom. Sat počinje otkucavati s vremenom rođenja vašeg djeteta, ne nužno kad stignete u bolnicu kako biste je isporučili. Osiguravatelj ne može prisiliti bolnicu ili liječnika da vas otpuste ranije ili ranije, barem ne bez vašeg pristanka.

Mnoge države imaju svoju verziju Zakona o novorođenčadi. Ako je vaš ne, pogledajte u njegove uvjete jer državni programi obično zamjenjuju savezni zakon, Iznimka je ako imate osiguranu osobnu pokrivenost. Vaš je plan samosiguran ako vaš poslodavac plaća vašu zdravstvenu skrb izravno ili preko administratora treće strane koji upravlja potraživanjima, a ne plaća premije osiguravajućem društvu. Samoosigurani planovi pokriveni su saveznim zakonom.

Planovi koje sponzorira poslodavac

Zakon o novorođenčadi ne odnosi se na dugoročnu pokrivenost, stoga obavijestite svog prijevoznika da imate dijete prije roka. Saznajte što morate učiniti da biste je dodali u svoju politiku kada ona stigne i odaberite pedijatra među onima koji su dostupni na vašem planu. Niste nužno bez sreće ako ne napravite takve aranžmane prije njezina rođenja, ali nakon toga možete imati ograničeno vrijeme - obično 30 dana, iako su neki planovi velikodušniji. Ako propustite rok, morat ćete pričekati do sljedećeg otvorenog razdoblja upisa. Ako djelujete u roku od 30 dana, pokrivenost bi trebala biti retroaktivno na datum rođenja.

Ako niste upisani u zdravstveni plan koji vam je dao vaš poslodavac, ali imate pravo na jedan, često možete koristiti i blagoslovljeni događaj da se prijavite u roku od 30 dana. Rođenje vas kvalificira, vaše dijete i vašeg supružnika za poseban upis bez čekanja na sljedeći upisni period.

Propisi o pristupačnoj skrbi

Ako ste kupili pokrivenost putem tržišta pristupačne skrbi, pravila su ista. Rođenje vaše bebe je kvalificirani životni događaj koji vam omogućuje da je dodate u svoj plan tijekom posebnog razdoblja upisa. Imate malo više vremena nego ako ste pokriveni planom koji sponzorira poslodavac - 60 dana. Ako ne učinite ništa - ili pokrijte svoje dijete putem plana koji sponzorira poslodavac, preko tržišta ili putem državnih usluga - morat ćete platiti kaznu po Zakonu o pristupačnoj skrbi kada se porezni vremenski rokovi pojave.

Državni i vladini programi

Mnoge države proširile su Medicaid pokrivenost za pojedince s dohotkom do 133 posto federalne razine siromaštva. Ako si ne možete priuštiti osiguranje na tržištu i nemate pravo na plan koji sponzorira poslodavac, pitajte svog pružatelja zdravstvenih usluga kakva je pokrivenost dostupna u vašem području. Djeca s niskim primanjima mlađim od 18 godina imaju pravo na pokrivanje djece u svim državama. Možda ćete i vi imati pravo na beneficije, na temelju svojih prihoda.