Što je definicija potpune zdravstvene pokrivenosti?

Zdravstvenu pokrivenost može biti teško razumjeti. Postoji toliko mnogo pojmova koje morate shvatiti kada govorite o planovima zdravstvenog osiguranja koje možete osjećati kao da morate biti liječnik da biste razumjeli sve. Ako se pitate što čini "Full Health Coverage", trebate razmotriti nekoliko različitih stvari.

Puna pokrivenost općenito znači da ste pokriveni za većinu rutinskih i hitnih postupaka.

Potpuna pokrivenost u odnosu na osnovno pokrivanje

Potpuna pokrivenost obično znači da možete primiti bilo koji tretman koji vam je potreban, a koji vam nudi vaš liječnik. Osnovna pokrivenost je obično ograničena na ograničenu preventivnu skrb i preglede, te na neke hitne službe.

Potpuna pokrivenost ovisi o pružatelju usluga osiguranja

Svako zdravstveno osiguravajuće društvo će definirati "puno pokriće" malo drugačije. Općenito, puna pokrivenost znači da biste trebali vidjeti liječnika za sve, od redovitih pregleda do hitnih situacija. Da biste doista znali što vam vaša tvrtka daje, morat ćete zatražiti kopiju svog pravila i pročitati ga na naslovnici. Za većinu punog pokrivenost politike, tu će biti odjeljak u Vašoj politici pod nazivom "isključivanje jahač" koji navodi medicinske uvjete koje nisu pokrivene za, tako da možete pretpostaviti da ćete biti pokriven za gotovo sve ostalo. Čitanje kroz vašu politiku oduzima vrijeme, pa ako trebate brze odgovore o tome što je pokriveno, nazovite svog davatelja osiguranja i pitajte.

Uvjeti vašeg plana

Čak i ako imate punu pokrivenost medicinski plan, morate biti upoznati s uvjetima vaše politike. Samo zato što naslov kaže da puna pokrivenost ne znači da ste pokriveni u svim okolnostima. Na primjer, vaše osiguranje može biti učinkovito samo ako odete određenim liječnicima u određene bolnice. Možda ćete morati platiti liječenje unaprijed pod određenim pravilima ili ćete biti odgovorni za skupu nadoplatu ili odbitak. Također ćete možda morati zatražiti prethodno odobrenje prije nego što dobijete bilo kakvu medicinsku pomoć, ili vaše osiguranje može odbiti vaš zahtjev. Pobrinite se da ste upoznati s barem osnovnim uvjetima vašeg plana prije nego što trebate otići liječniku.

Posebne okolnosti i zdravstvena zaštita

Jedna stvar koju trebate shvatiti o potpunoj zdravstvenoj pokrivenosti je da pokriva opće medicinsko liječenje, ali ne i posebne medicinske uvjete ili okolnosti. Primjerice, dugoročno zdravstveno osiguranje pruža pacijentu brigu poput kupanja, oblačenja i općenito brige o osobi koja je mentalno ili fizički onesposobljena. Ovo osiguranje može se koristiti za brigu o nekome u staračkom domu ili hospiciju, a ne bi bilo pokriveno normalnim planom punog pokrića.