Sadržaj:
Izravno fakturiranje se događa kada liječnici ili zdravstveni djelatnici pošalju svoje račune izravno u društvo za zdravstveno osiguranje radi plaćanja, umjesto da pacijent primi račun i preda zahtjev. Ovo eliminira potrebu za pacijenta da obrađuju početne interakcije s osiguravajuće društvo. Međutim, to ne eliminira potrebu da pacijent plaća troškove koji nisu pokriveni ugovorom o osiguranju.
Mogu se primijeniti neke naknade
Samo zato što liječnik nudi izravnu naplatu ne znači da pacijent neće morati plaćati iz džepa. Mnogi planovi zahtijevaju doplatu, koja se plaća u trenutku pružanja usluga. Nakon toga, svaki zahtjev ocjenjuje davatelj osiguranja.Osiguravajuće društvo će poslati objašnjenje pogodnosti koje detaljno opisuje što se naplaćuje, što je osiguravajuće društvo platilo i što ako pacijent nešto duguje. Ovo nije račun; međutim, pacijent je odgovoran za rješavanje s liječnikom u tom trenutku.
Odgođeno plaćanje
Ako osiguravajuća tvrtka kaže da neće pokriti postupak ili neće pokriti cjelokupni trošak, liječnik će potom pacijentu naplatiti ostatak. Osiguravajućim društvima može biti potrebno nekoliko mjeseci da obrađuju zahtjeve, što znači da ponekad vijest da je pacijent odgovoran za optužbe može doći dugo nakon što je imenovanje izvršeno.