Sadržaj:
Usporedba-kupovina između liječnika i bolnica nije uvijek moguća. Ne samo da se naknade jako razlikuju, nego i pružatelji zdravstvenih usluga obično ne objašnjavaju troškove unaprijed. To je jedan od razloga što je studija NerdWallet iz 2014. izvijestila da 63 posto Amerikanaca tvrdi da su primili medicinske račune s ukupnom bilancom koju su očekivali. Dodajte tome prosječnu stopu pogreške u naplati od oko 49 posto, i jasno je da je od vitalne važnosti ne samo pažljivo pregledati medicinske račune, nego i osporiti netočne ili prekomjerne troškove.
Preliminarni koraci
Vodite detaljnu evidenciju o svim uslugama zdravstvene skrbi koje primate, kao i potvrde o suosiguranju i participaciji. Ako račun koji primate sadrži samo ukupne iznose, obratite se liječniku ili bolnici i zatražite detaljan račun koji uključuje svaku stavku i uslugu za koju se naplaćuje. Usporedite nabrojani račun sa svojim zapisima, a ako imate zdravstveno osiguranje, također s obrascem Objašnjenje beneficija koji ste dobili od osiguravajućeg društva. Ako je račun točan, stavke i usluge koje ste primili te iznose navedene u evidenciji i EOB-u trebali bi odgovarati onima navedenim na računu. Ako se to ne dogodi, navedite sve stavke, usluge i naknade koje se ne podudaraju.
Kontaktiranje odgovarajućih stranaka
Obratite se osiguravajućem društvu kako biste osporili naknadu koja je pokrivena i plaćena vašim planom zdravstvenog osiguranja. Ovo ne samo da pomaže vašem osiguravajućem društvu zadržati troškove u skladu, ali svibanj i smanjiti vaš coinsurance zakona. Obratite se liječniku ili bolnici zbog troškova koji nisu pokriveni planom zdravstvenog osiguranja ili ako ste odgovorni za plaćanje ako niste osigurani. Umjesto da se obratite svom davatelju zdravstvenih usluga putem telefona, pošaljite obavijest u pisanom obliku na adresu i osobu za kontakt navedenu u dijelu Vašeg računa.
Pisma sporova
Napišite pismo u obliku poslovnog pisma. U prvom stavku navedite greške ili prekomjerne troškove koji su otkriveni tijekom pregleda naplate. Uključite prateću dokumentaciju, kao što je kopija računa u kojem identificirate dvostruke optužbe ili matematičke pogreške. U drugom stavku, recite liječniku da prema vašim pravima pod Zakonom o poštenim kreditnim zaduženjima, ako pružatelj zdravstvene skrbi dostavi račun bilo kojoj agenciji za izvještavanje o kreditima, ona mora prijaviti račun kao sporni. Pošaljite pismo putem ovjerene pošte s povratnicom.
Povećavanje spora
Ako zdravstveni djelatnik ili ne odgovori ili vam ne pošalje ispravljeni račun s 30 do 45 dana, pošaljite drugo pismo u kojem navodite da je pismo drugi kontakt. Ako i dalje ne dobijete nikakvo zadovoljstvo, podnesite žalbu Agenciji za zaštitu potrošača ili Uredu državnog odvjetnika za svoju državu.