Sadržaj:
Promjene u zdravstvenom sustavu SAD-a prema Zakonu o pristupačnoj skrbi povećale su broj Amerikanaca koji ispunjavaju uvjete za Medicaid pokrivenost. Zakon je također poboljšao program Medicaid, navodi se na internetskoj stranici savezne vlade Medicaid.gov. Da biste razumjeli program i prihvatljivost, dobro je znati što je Medicaid, koga pokriva i koje su pogodnosti dostupne.
Što je
Medicaid je zdravstveni program koji financira vlada, a namijenjen je plaćanju medicinskih troškova za one koji inače ne mogu priuštiti sveobuhvatnu pokrivenost. Program Medicaid financiraju i savezne i državne vlade, iako svaka država vodi vlastiti program i postavlja vlastita pravila o prihvatljivosti. Iako se smjernice i postupak prijave mogu razlikovati od jedne države do druge, primjenjuju se određeni standardi.
Koga ona pokriva
Program Medicaid osigurava pokrivenost zdravstvenog osiguranja raznovrsnoj populaciji diljem Sjedinjenih Država. Tu spadaju milijuni starijih osoba s niskim primanjima, osobe s invaliditetom, obitelji s niskim primanjima s djecom i trudnice, među ostalima. Za starije osobe s niskim primanjima, Medicaid popunjava praznine koje je ostavio Medicare, budući da većina starijih koji primaju Medicaid pogodnosti također primaju Medicare. Na primjer, Medicaid pokriva skrb u domu za njegu, neke usluge osobne njege i neke lijekove na recept koje obično nisu pokrivene politikama Medicarea, prema Medicare.gov.
Uvjeti prihvatljivosti temelje se na potrebi. U nekim državama, svi odrasli stanovnici koji ispunjavaju zahtjeve na razini prihoda imaju pravo na pokriće za Medicaid, navodi Healthcare.gov.
Što to pokriva
Ono što savezna vlada naziva "obaveznim naknadama" su medicinski troškovi pokriveni kroz Medicaid bez obzira na državu prebivališta korisnika. Ove standardne pogodnosti uključuju bolničku i ambulantnu bolničku skrb, liječničku skrb, laboratorijske pretrage, rendgenske snimke i kućne zdravstvene usluge. Usluge planiranja obitelji i primalja dodatne su obavezne naknade. Medicaid također obuhvaća kvalificiranu medicinsku njegu, dugoročnu njegu u kući i rehabilitacijske usluge koje pružaju ustanove medicinske njege koje su certificirane od strane države.
Neobavezne pogodnosti Medicaid pokrivenosti variraju od države do države. Primjeri neobaveznih usluga koje pružaju neki državni programi Medicaid uključuju pomoć za troškove lijekova na recept, usluge optometrije i naočale, stomatološke usluge i proteze, protetiku, usluge fizičke i profesionalne terapije i respiratornu skrb.
Provjera prihvatljivosti
Ako ste zainteresirani za provjeru vašeg prava na program i ne znate kako započeti u vašoj državi prebivališta, savezna vlada ima web portal koji može pomoći. Unesite poštanski broj i odgovorite na jednostavno pitanje, a on-line softver će vas uputiti na odgovarajuću agenciju u vašoj državi.