Sadržaj:
Potpuno osigurani zdravstveni planovi obično su planovi grupnog zdravstvenog osiguranja u kojima poslodavac ili tvrtka plaća premije zdravstvenog osiguranja za pokriće. Osiguravajuća društva koja osiguravaju plan grupnog zdravstvenog osiguranja za poslodavca postavljaju premijske stope svake godine. Potpuno osigurani planovi imaju mnoge karakteristike koje ih razlikuju od drugih vrsta planova zdravstvenog osiguranja. To uključuje udruživanje, rizik, premiju i veličinu poslodavca.
udruživanje
Mnoge potpuno osigurane skupine zdravstvenog osiguranja udružene su ili grupirane u mnogim državama. To znači da su zaposlenici jedne tvrtke grupirani s onima drugog. Udruživanje zaposlenika u potpuno osigurane zdravstvene planove pomaže u širenju rizika potraživanja za medicinske troškove među većim brojem zaposlenika i poslodavaca. Grupe malih tvrtki obično se udružuju kako bi se zaštitile od financijskih gubitaka koji mogu nastati kada zaposlenik ima veliku medicinsku tvrdnju.
rizici
Kada poslodavac plaća premiju za skupni plan zdravstvenog osiguranja, osiguravajuće društvo je tada odgovorno za plaćanje svih medicinskih troškova iz prihvatljivih zahtjeva. Potraživanja se isplaćuju na temelju vrste pokrića i naknada koje osigurava pravilo. Troškove koji se plaćaju iz vlastitog džepa, kao što je odbitna franšiza ili participacija, mora platiti pokriveni zaposlenik. Poslodavci su odgovorni samo za plaćanje premija za policu zdravstvenog osiguranja.
premije
Premije koje se naplaćuju za potpuno osigurane planove zdravstvenog osiguranja variraju ovisno o specifičnim čimbenicima. To uključuje veličinu poslodavca, broj zaposlenika i način korištenja zdravstvene skrbi pokrivenim pojedincima. Iznos premije koju plaća poslodavac može se mijenjati iz godine u godinu ako se promijeni broj zaposlenika. Poslodavci, međutim, ne plaćaju različite premije za svakog zaposlenika, što troškove održava konzistentnima.
Veličina poslodavca
Veličina poslodavca je čimbenik koji može odrediti je li zdravstveni plan u potpunosti osiguran ili čak ako je grupni plan zdravstvenog osiguranja uopće dostupan. Mnogi mali poslodavci imaju osiguran skup zdravstvenog osiguranja. Podaci Instituta za istraživanje primanja zaposlenih pokazuju da je 88 posto zaposlenika koji rade u poduzećima s 3 do 199 zaposlenika imalo potpuno osiguran skup zdravstvenog osiguranja.
Smanjenje troškova
Cijene za potpuno osigurane planove zdravstvenog osiguranja pod utjecajem su različitih čimbenika. Jedan faktor koji može utjecati na stopu osiguranja je kada poslodavac promiče zdravlje i wellness za zaposlenike. To uključuje promicanje zdravog načina života, vježbanje, održavanje zdrave tjelesne težine i izbjegavanje uporabe duhana i alkohola. Vjeruje se da zaposlenici koji održavaju zdrav način života imaju manje zdravstvenih potraživanja.