Informacije o prihvatljivosti za Medicaid

Medicaid financira savezna i državna vlada. Savezni zakon uspostavlja minimalne standarde za prihvatljivost, ali države određuju vlastite kriterije unutar tih saveznih smjernica.

Opći kriteriji

Možda imate pravo na Medicaid ako je vaš prihod nizak i možete se kvalificirati kao nešto od sljedećeg:

• Trudna
• Ispod 19
• 65 ili stariji
• Onesposobljeni najmanje godinu dana, ili se očekuje da će trenutna nesposobnost trajati najmanje godinu dana
• Odrasla osoba bez uzdržavanih osoba

Smjernice o prihodima

Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi Sjedinjenih Država godišnje izdaje savezne smjernice za siromaštvo. Prema saveznom zakonu, države mogu proširiti svoje Medicaid programe kako bi uključile odrasle osobe bez djece ili osobe bez invaliditeta koje su mlađe od 65 godina i zarađuju 138 posto federalnog nivoa siromaštva. Mnoge su države uvele ovu ekspanziju, ali to nije obvezno. Ako Vaša država proširila je svoj programpodobnost ovisi samo o vašem dohotku i veličini kućanstva.

Ako je vaše stanje nije proširite svoj program, možete se kvalificirati za Medicaid ako zaradite do 100 posto FPL-a. U tom slučaju, prihvatljivost se temelji na trenutnim smjernicama vaše države, uključujući dob, invalidnost, trudnoću, ovisnu djecu, dohodak i veličinu obitelji.

Postotak federalne razine siromaštva

Da biste odredili postotak FPL-a, podijelite svoj prihod prema smjernicama za siromaštvo za veličinu vaše obitelji. Na primjer, recimo da u vašem kućanstvu ima dvije osobe, a ukupan godišnji prihod kućanstva iznosi 18.000 dolara. Podijelite 18.000 $ s 15.930 dolara, što je smjernica za siromaštvo za obitelj od dvije osobe od 2015. Rezultat je 1,13, ili 113 posto federalnog nivoa siromaštva.

Države odlučuju o izmijenjenom usklađenom bruto dohotku podnositelja zahtjeva pri određivanju prihvatljivosti dohotka. Vaš MAGI je vaš prilagođeni bruto dohodak za federalne porezne svrhe, plus neoporezive kamate, socijalna davanja i inozemni prihodi.

Status državljanstva ili imigracije

Kandidati moraju zadovoljiti federalne i državne zahtjeve za državljanstvom, boravištem ili imigracijskim statusom. Možda ste podobni za Medicaid ako ste neki od ovih:

• Državljanin Sjedinjenih Američkih Država
• Kvalificirani stranac
• Nekvalificirani stranac
• Non-imigrant

Građani se mogu prijaviti za puni opseg pogodnosti koje pruža Medicaid. Kvalificirani stranci, kao što su stalni stanovnici, obično moraju živjeti u zemlji najmanje pet godina kako bi se kvalificirali za sve naknade. Ne-kvalificirani stranci - u koje spadaju i ilegalni stranci - mogu se kvalificirati samo za hitne slučajeve koji su definirani državnim zakonom. Neuseljenici, dakle pojedinci koji su privremeno primljeni u zemlju, mogli bi se također kvalificirati za hitno liječenje.