Što je premija zdravstvenog osiguranja?

U osiguranju, premija odnosi se na plaćanje koje pokrivate. U zdravstvenom osiguranju vi ili poslodavac plaćate premiju pružatelju zdravstvenog osiguranja u zamjenu za određene zajamčene naknade.

Osnove Premium

Premije zdravstvenog osiguranja često su mjesečno, Međutim, neke osiguravajuće tvrtke nude popuste ako napravite više uplate unaprijed, kao što su tromjesečno, godišnje ili polugodišnje. Kada poslodavci plaćaju dio premija, dio zaposlenika se obično odbija od plaćanja poreza na plaću, a poslodavac je odgovoran za plaćanje osiguravatelju.

Čimbenici troškova

Brojni čimbenici utječu na premije plaćate zdravstveno osiguranje. Na primjer, grupe poslodavaca obično dobivaju niže cijene u odnosu na ono što pojedinci dobivaju sami. Osiguravajuće društvo osigurava taj popust jer postoji prednost u kupnji baze klijenata od 500 ili 1.000 zaposlenika, za razliku od pojedinačnih kupaca. Općenito, povećanje stope pojedinačne i grupne politike bilo je glavni čimbenik u uvođenju Zakona o pristupačnoj skrbi. Od siječnja 2015. prosječna obiteljska premija iznosila je 16.800 dolara godišnje.

Ostali čimbenici koji utječu na premije:

• Faktori rizika: Po pojedinim politikama osiguravajuća društva procjenjuju rizike svakog podnositelja pri procjeni premija.Osobe s neprocjenjivim zdravstvenim rizicima, kao što su pušači ili starenje stanovništva, mogu se suočiti s većim premijama od onih koje tvrtka smatra nižim rizikom.

• Korištenje pravila: Grupne politike često se pregovaraju iz godine u godinu. Pregovori o utjecaju članova grupe na utjecaj. Mnoge tvrtke promiču wellness kako bi smanjile zdravstvene troškove i za poslodavca i za radnike.

Uloga troškova izvan džepa

Vrste pokrića koje također imate utjecaj na cijenu premije. Opsežnije pokriće s višim naknadama doprinosi većim premijama. Prema healthcare.gov, politika s višim out-of-pocket troškova ima relativno niske premije. U kontrastu, kako bi troškovi jeftinog troška bili jeftiniji, obično plaćate veće premije, Troškovi iz vlastitog džepa uključuju godišnje odbitke, suosiguranje i participaciju.