Kako izgubiti Medicaid pokrivenost

Medicaid osigurava pokrivenost zdravstvene skrbi malim ili bez ikakvih troškova osobama s niskim primanjima. Program se provodi u suradnji između savezne i državne vlade, ali pokrivenost se razlikuje među državama, Možete izgubiti Medicaid pokrivenost iz više razloga - uključujući preseljenje u stanje u kojem ne ispunjavate uvjete. Neki razlozi za gubitak pokrivenosti koje ste možda očekivali. Primjerice, u cijeloj zemlji program obuhvaća trudnice s niskim primanjima, ali možda više nećete imati pravo na rođenje nakon rođenja djeteta.

Federalni standardi podobnosti

Na saveznoj razini, Medicaid pruža skrb o niskim prihodima:

• trudna žena
• obitelji i djecu
• ljudi s poteškoćama
• umirovljenici.

Ako primate Medicaid kao dio pokrića obitelji, možete izgubiti podobnost kada navršite 19 godina. Kvalifikacije za samce su daleko strože.

Dodatni sigurnosni prihodi i Medicaid

Ako ste primili dopunska plaćanja dohotka i vratite se na posao, općenito možete zadržati Medicaid pokrivenost, čak i ako sada zarađujete previše da biste se kvalificirali za SSI. To je sve dok ste još uvijek invalidi ili slijepi, kriteriji za SSI, zajedno s niskim prihodima, i ispunjavati druge SSI zahtjeve. Iznos koji možete zaraditi i još se kvalificirati za Medicaid ovisi o državnim propisima. Ostali zahtjevi za zadržavanje usluge Medicaid uključuju:

• ne možete raditi bez pogodnosti Medicaida
• Vaša bruto zarada nije dovoljna da zamijeni Medicaid, SSI i javno financiranje potrebnih polaznika
• Vaše pravo na SSI isplatu trajalo je najmanje mjesec dana.

Razine dohotka

Dok zarađujete više novca ili na drugi način primate više prihoda općenito je dobra stvar, to može značiti da više ne ispunjavate uvjete za Medicaid. Ključ je u vašim prihodima i standardima vaše države. Ti se standardi odražavaju u mjesečnom dohotku ili postotku FPL za broj osoba u vašoj obitelji. Na primjer, od 2014. godine, jedna odrasla osoba u Kaliforniji ne ispunjava uvjete ako joj mjesečni prihod prelazi 1 293 dolara, dok jedna odrasla osoba u Wisconsinu ne može imati mjesečni prihod veći od 924 dolara. U 2015. godini 29 država je utvrdilo razine prihvatljivosti za Medicaid za roditelje - i ostale odrasle osobe - na 138 posto FPL. Od 2015. to je iznosilo 16.243 dolara za jednu odraslu osobu.

Medicaid prijevara

Naravno, ako prevarite program Medicaid možete izgubiti pokrivenost. Primjeri prijevare primatelja uključuju:

• Posudite Medicaid drugima
• Ne prijavljivanje promjena prihoda ili resursa
• Davanje ili prodaja Medicaid lijekova drugima
• Ne prijavljivanje zaposlenja
• Ne prijavljivanje dodatnih članova kućanstva.

U mnogim državama Medicaid prijevara tretira se kao velika krađa. Ako ste osuđeni, ne samo da možete izgubiti pravo na Medicaid, već ćete se moći suočiti s hipotekama na vašem domu ili drugim imovinskim i građanskim parnicama. Možete čak i otići u zatvor.

Zatvaranje, institucionalizacija i medicaid

Ako ste zatvoreni, Medicaid ne plaća medicinsku skrb. Međutim, možete se prijaviti za Medicaid dok ste u zatvoru ili zatvoru kako biste brže primali beneficije nakon puštanja na slobodu. Neke države dopuštaju zatvorenicima da ostanu na Medicaidu, iako ne primaju naknade dok su u zatvoru ili zatvoru.

Oni koji su institucionalizirani u zatvorima ili zatvorima, obično su u mogućnosti zadržati Medicaid pokrivenost, sve dok ustanova zadovoljava državne i savezne standarde certifikacije.

Promjene državnog zakona

Možda ćete izgubiti pravo na Medicaid iako vaš prihod ostaje isti. Stanje u kojem živite može promijeniti standarde prihvatljivosti i niža ograničenja prihoda, vezano uz postotak federalne razine siromaštva. Na primjer, ako država koja je ranije povezivala razinu prikladnosti s 201 posto FPL-a smanjuje standard na 155 posto, nekolicina stanovnika će izgubiti pogodnosti Medicaida. Kada je Connecticut napravio tu promjenu u svom državnom proračunu, procijenjeno je da je 23,700 roditelja s niskim primanjima izgubilo pokrivenost.