Postoji li zubni plan za Medicare pacijente?

Originalni Medicare izričito isključuje većinu stomatoloških radova, kao što su čišćenje, ispune i proteze. Postoje iznimke, a Medicare Dio A obuhvaća stomatološke usluge koje primate u bolnici u vezi s drugom bolešću. Medicare također može pokriti osnovnu bolničku njegu ako ste primljeni u bolnicu zbog hitne stomatologije. Osim toga, neki Medicare Advantage planovi nude više stomatološke pokrivenosti nego originalni Medicare.

Mladi liječnik sluša srčanu stopu starijeg muškarca: Purestock / Purestock / Getty Images

Isključena je stomatološka skrb

Obični stomatološki zahvati kao što su pregledi, ispune, krunice, korijenski kanali i ekstrakcije nisu pokriveni originalnim Medicare. Medicare nikada ne plaća za mostove ili proteze, čak i ako ste izvukli zube kao dio postupka koji je Medicare platio. Osim toga, izvorni Medicare neće platiti za liječenje parodontnih problema, kao što su zaražene desni ili gubitak kostiju.

Pokrivene stomatološke usluge

Medicare plaća za stomatološke usluge koje morate imati da biste dobili drugi pokriveni postupak. Na primjer, ako vam je potrebna rekonstrukcija čeljusti nakon nesreće, Medicare plaća sve stomatološke usluge povezane s rekonstruktivnom kirurgijom. Ako imate zube povučene u pripremi za neki drugi tretman - kao što je liječenje raka - Medicare plaća ekstrakciju, ali ne i za zamjenske zube ili proteze.

Bolničke usluge

Zubni ispiti pokrivaju se samo u posebnim okolnostima za ozbiljne bolesti. Ako vam je potreban stomatološki pregled u pripremi za transplantaciju bubrega ili zamjenu srčanog zaliska, pokriven je ispit. Ipak, ako pregled otkrije da trebate stomatološki rad, Medicare ne pokriva taj dodatni posao.

Medicare također pokriva troškove bolnice kao što su rendgenske snimke, anesteziju i troškove boravka u bolnici kada ste hospitalizirani zbog ozbiljnih problema sa zubima, kao što je infekcija. Naknade za liječnike i stomatologe nisu pokrivene.

Prednost planova, dopuna i Medicaid

Svi Medicare Advantage planovi nude barem onoliko stomatoloških pokrića koliko i originalni Medicare. Osim toga, mnogi planovi Advantage nude pokrivenost rutinskih stomatoloških zahvata, kao što su ispiti i čišćenje.

Neke osiguravajuće tvrtke nude dopunske dentalnu osiguranje za Medicare pretplatnika. Ovisno o određenoj politici, stomatološki dodatak može pokrivati ​​preglede, čišćenje, ispune i rendgenske snimke, s djelomičnim pokrivanjem korijenskih kanala, ekstrakcija i proteza.

Ako se također kvalificirate za Medicaid, možete dobiti hitnu stomatološku skrb kroz taj program. Osim toga, neki državni programi uključuju sveobuhvatnu stomatološku pokrivenost. Savezni zakon dopušta svakoj državi da odluči koliko stomatološke pokrivenosti može ponuditi odraslima kroz Medicaid.