Sadržaj:
Poslodavac koji sponzorira pristupačan plan zdravstvenog osiguranja za svoje radnike preuzima značajan dio troškova. Pokrivanje zaposlenika supružnika dodaje da su ti troškovi, ako te premije su subvencionirani kao dobro. Kao rezultat toga, možda ćete morati platiti nadoplatu supružnika kako biste pokrili vašeg radnog supružnika prema planu zdravstvenog osiguranja koji sponzorira poslodavac. Nadoplata supružnika znači da zaposlenik plaća više kako bi pokrio supružnika koji ima druge mogućnosti za pokriće zdravstvenog osiguranja.
Nadoplata za supružnika
Nadoplata supružnika primjenjuje se kada radni supružnik ima pristup usporedivom zdravstvenom osiguranju grupe na svom poslu i odluči se ne upisati u taj plan. Iznos doplata - kao što je $ 30 ili $ 50 po plaćenom razdoblju - djeluje kao poticaj za supružnike da se upišu u plan zdravstvene zaštite svog poslodavca i dopuštaju tvrtki da snosi dio troškova subvencioniranja politike kako bi mogla nastaviti dopuštati upis za supružnike koji trebaju pokriće.
Ograničeno pokrivanje
Svaki poslodavac odlučuje pod kojim okolnostima će pokriti supružnike ili primijeniti doplatak supružnika. Poslodavci često ograničavaju pokriće bračnog partnera bez plaćanja doplatka nezaposlenim supružnicima ili radnim supružnicima čiji poslodavci ne nude zdravstveno osiguranje. Mnogi proširuju pokriće bez nadoplate ako plan koji nudi poslodavac supružnika ne zadovoljava određene standarde, kao što su maksimalni iznosi premije i odbitne franšize.
Nadoplata iznimke
Neki poslodavci odriču se dodatka ako supružnik upiše oba plana poslodavca, a plan poslodavca je primaran. Nadoplata bračnog druga također se ne može primijeniti ako je supružnik podoban za Medicare ili drugi državni plan zdravstvenog osiguranja. Poslodavci se obično odriču doplate supružnika privremeno ako supružnik ne može upisati plan poslodavca do sljedećeg otvorenog upisa.
Godišnji upis i certifikacija
Zaposlenik koji želi pokriće za supružnika pod planom zdravstvenog osiguranja koje sponzorira poslodavac mora aktivno upisati bračnog druga svake godine tijekom otvorenog upisa. Plan neće automatski ponovno upisati pokrivenog supružnika. Godišnji upis uključuje proces afirmacije koji zahtijeva od zaposlenika da pročitaju i pristanu na određene izjave o upisu supružnika. Zaposlenik potvrđuje da namjerava upisati svog supružnika, da supružnik nema pristup osiguranju kroz svoj posao ili da osiguranje ne zadovoljava specifične standarde priuštivosti. Nakon potvrđivanja, postupak upisa uključuje upozorenja o pogrešnom predstavljanju i podsjeća zaposlenike na obvezu prijavljivanja promjena koje utječu na pokrivenost supružnika.